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哪些情况可申请工伤保险先行垫付

吴亮律师2025-07-26金华金东法律咨询

法律分析:
(1)职工在两种情况下可申请工伤保险先行垫付。当用人单位未依法缴纳工伤保险费且在工伤事故后不支付待遇时,可从工伤保险基金先行支付,这保障了职工在单位不作为时仍能获得救治和补偿。
(2)因第三人原因导致工伤,若第三人不支付医疗费用或无法确定第三人,也可由工伤保险基金先行支付,解决职工医疗费用难题。
(3)工伤保险基金先行支付后,有权向用人单位或第三人追偿。这体现了法律的公平性,避免用人单位或第三人逃避责任。
(4)职工申请先行垫付需按规定程序,准备劳动关系证明、医疗诊断证明等材料,经认定为工伤后按要求申请,确保申请的规范性和准确性。

提醒:职工申请时要确保材料真实完整,按程序操作。不同案情处理有别,建议咨询以进一步分析。
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(一)若用人单位未依法缴纳工伤保险费且工伤后不支付待遇,职工可申请工伤保险基金先行支付。在此情况下,职工要保存好与用人单位存在劳动关系的证据,如劳动合同、工资发放记录等。
(二)因第三人原因造成工伤,第三人不支付医疗费用或无法确定第三人时,职工也能申请先行支付。此时应积极配合相关部门寻找第三人信息,若无法确定,保留好事故现场证据、证人证言等。
(三)申请时要按规定程序操作,准备好劳动关系证明、医疗诊断证明等材料,经社会保险行政部门认定为工伤后按要求申请。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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1.职工有两种情况可申请工伤保险先行垫付:用人单位未缴工伤保险费且不支付待遇,或因第三人致工伤,第三人不付医疗费或无法确定第三人时,由工伤保险基金垫付。

2.工伤保险基金垫付后,有权向用人单位或第三人追偿。

3.职工申请时要按程序准备劳动关系证明、医疗诊断证明等材料,经认定工伤后按要求申请。
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结论:
职工在用人单位未依法缴工伤保险费且不支付待遇,或因第三人致工伤但第三人不支付费用或无法确定第三人时,可申请工伤保险先行垫付,基金垫付后有权追偿,申请需按程序准备材料。
法律解析:
依据《社会保险法》规定,为保障职工权益,在上述两种情形下职工可申请工伤保险先行垫付。当用人单位未履行缴费义务且不支付待遇,或第三人导致工伤却无法承担费用时,工伤保险基金先行支付能及时为职工提供救助。但基金并非无偿承担该费用,其先行支付后有权向用人单位或第三人追偿。职工申请先行垫付,需按规定程序进行,准备好劳动关系证明、医疗诊断证明等材料,经社会保险行政部门认定为工伤后,按要求申请。若大家在工伤保险先行垫付申请过程中遇到问题,或对相关法律规定有疑问,可向专业法律人士咨询。
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职工在两种情形下可申请工伤保险先行垫付。一是用人单位未依法缴纳工伤保险费且在工伤事故后不支付待遇,可从工伤保险基金先行支付;二是因第三人原因致工伤,第三人不支付医疗费用或无法确定第三人时,由工伤保险基金先行垫付。工伤保险基金先行支付后,可向用人单位或第三人追偿。

申请先行垫付需按规定程序进行。首先,要准备好劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。其次,经社会保险行政部门认定为工伤后,按要求申请。职工应明确申请条件和程序,保障自身权益。同时,用人单位应依法缴纳工伤保险费,第三人要履行支付义务,避免工伤保险基金不必要的支出。

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